Эндоскопия грудного отдела позвоночника

Эндоскопическая дискэктомия представляет собой уникальное средство доступа к грудному отделу позвоночника. Она осуществляется с помощью небольшого надреза сзади, без спадения легкого, характерного для трансторакального подхода. Грудной отдел спинномозгового канала относительно узок, что дает значительное преимущество в эндоскопической хирургии.
Госпитализация обычно длится лишь один день, с коротким периодом восстановления.

Анатомия грудного отдела позвоночника
Грудной отдел позвоночника состоит из 12 позвонков с межпозвоночным диском между каждыми двумя позвонками, аналогично шейному и поясничному отделам. Спинной мозг располагается в спинномозговом канале. Корешки нервов покидают спинной мозг через межпозвоночные отверстия на каждом уровне, по одному на каждой стороне.
Спинной мозг передает сигналы из головного мозга в конечности и остальные части тела. Он также передает тактильные, болевые и проприоцептивные раздражения с периферии в головной мозг. Спинной мозг имеет большое значение для работы мочевого пузыря и для нормальной половой функции.

Патология грудного отдела позвоночника (дегенеративная)
Межпозвоночная грыжа может стать причиной радикулопатии с иррадиирующей болью или миелопатии, связанной со сдавлением спинного мозга.Стеноз позвоночного канала развивается как часть спондилоартроза и достаточно редко встречается в грудном отделе позвоночника. Иногда его причиной может быть опухоль.

Симптомы
A) Радикулопатия: «опоясывающая» боль или онемение по обеим сторонам спины или груди.
B) Миелопатия – слабость и спастичность в нижних конечностях, нарушение равновесия, нарушение функции кишечника и мочевого пузыря, а также половая дисфункция.

Показания к хирургической операции
A) Невыносимая боль при радикулопатии.
B) Миелопатия ввиду сдавления спинного мозга и неврологических симптомов.
C) МРТ грудного отдела позвоночника, результаты которой соответствуют симптомам.
D) Обязательная рентгенография поясничного отдела позвоночника в переднезадней и латеральной проекциях перед операцией.